Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) вносят основной вклад в официальную статистику развития фатальных исходов [K.A. Fox, 2005; S. Yusuf, 2006; E. Henry, 2006; A.A. Bavry, 2006; Е.И. Чазов, 2007; Ю.П. Островский, 2007; Г.И. Сидоренко, 2010]. Так, в Беларуси в структуре общей смертности умирает 55 %, в России 56 % пациентов от болезней системы кровообращения, максимум которых формирует наличие ишемической болезни сердца (ИБС) [Ю.Н. Беленков, 2008; А.Г. Мрочек, 2010; Н.А. Манак, 2010]. Данный факт предопределяет актуальность дальнейших исследований в аспекте поиска методик, имеющих большую эффективность в лечении инфаркта миокарда (ИМ) [Л.З. Полонецкий, 2005; Н.П. Митьковская, 2010], нестабильной стенокардии (НС) [E. Braunwald, 1998], стабильной стенокардии напряжения (ССН) [А.М. Пристром, 2006; А.А. Бова, 2010] с позиций выживаемости пациентов [E.M. Antman, 2004; S. Capewell, 2006; Р.Р. Оганов, 2007; Н.П. Митьковская, 2008; В.М. Пырочкин, 2010; В.А. Снежицкий, 2010].

Современное понимание патогенеза ИМ и острого коронарного синдрома (ОКС) предопределяет активную тактику по открытию «затромбированной», патологически суженной коронарной артерии (КА) атеросклеротическим процессом посредством использования современных высокотехнологических консервативных и хирургических методов [В.Г. Терентьев, 2005; Л.А. Бокерия, 2006; U. Stenestrand, 2006; Ю.П. Островский, 2007; С.Г. Суджаева, 2009; Л.Г. Гелис, 2010; Ю.П. Петров, 2010]. Учитывая ишемическую этиологию ССЗ у пациентов с ИБС, выраженную гипоксию миокарда, отсутствие возможностей реваскуляризации миокарда в силу различных причин, важным моментом представляется дополнительное использование методик, универсально влияющих на многие звенья патогенеза, эффективно устраняющих кислородное голодание миокарда [S.R. Mehta, 2005; А.П. Мясников, 2006; Н.Ф. Сорока, 2010]. В этом плане использование ГБО в комплексной терапии ИМ открывает большие перспективы [M. Decleva, 2004; M. Sharifi, 2004; A. Bagust, 2005; Т.Г. Сазонтова, 2006]. Если применение кислородотерапии в первые минуты, часы острых кардиологических заболеваний (ИМ, НС) не вызывает сомнений, то применение ГБО в острейшем и остром периодах ИМ требует современных исследований с использованием технологий доказательной медицины [ACC/AHA Guidelines, 2007; ВНОК, 2008]. Проведенный мета-анализ исследовательских работ [M. Bennett, 2010] по включению ГБО в терапию ОКС и ИМ свидетельствует о важности дальнейшего исследования данной проблемы как с позиций уменьшения частоты неблагоприятных исходов вышеуказанных заболеваний, 1 так и современного представления об эффективности и целесообразности дополнения стандартной терапии острых форм ИБС посредством оксигенобаротерапии, результаты мета-анализа внесены в статистическую базу Кохрейновской библиотеки в Оксфорде, Англия (The Cochrane Library) [M. Bennett, 2010].

читать далее